پيام
+
[تلگرام]
تفاوت والپروات سديم، والپروئيك اسيد، دي والپروئكس، دپاكين كرونو
والپروئيك اسيد و والپروات سديم در دوزهاي معادل اثر بخشي يكساني دارند.
مشتقات اين دارو با برندهاي مختلف در بازار موجود است. والپروات سديم، والپروئيك اسيد، دي والپروئكس سديم (®Divapox) و دارويي كه والپروات سديم و اسيد والپروئيك را همزمان در فرمولاسيون خود دارد با نام تجاري ®Depakine chrono موجود ميباشد.
والپروئيک اسيد: چون pka اسيدي دارد ودرمحيط معده غيريونيزه مي شود جذب و شروع اثر سريعتري دارد اما عوارض گوارشي به علت خاصيت اسيدي بالاتر است.
والپروات سديم: در روده جذب مي شود و شروع اثر آهسته تري دارد. در عين حال عوارض گوارشي آن کمتراست. اما در بالين اين دو دارو از لحاظ عوارض گوارشي چندان متفاوت نيستند و حتي عارضه گوارشي فرم محلول والپروات سديم بيشتر گزارش شده است.
دپاکين کرونو (داراي ميلي گرم والپروات سديم و ميلي گرم والپروئيک اسيد): به علت حضور والپروئيک اسيد شروع اثر سريعتر وبه علت حضور والپروات سديم طول اثر بالايي دارد. البته با استفاده از فرمولاسيون ماتريکسي دارو به شکل پيوسته رهش است. اما ديواپوكس يا ديوالپروئكس سديم ژنريک شروع اثر سريعي نداشته و حدودا 4 ساعت بعد از مصرف دارو اثر آن ديده مي شود.
نکته بعدي اينکه هر ميلي گرم والپروئيک اسيد معادل با ميلي گرم سديم والپروات هست. پس دي واپوكس معادل 500ميلي گرم والپروئيك اسيد است. در حاليكه دپاکين 500 معادل ميلي گرم والپروئيك اسيد مي باشد.
تغيير برند با توجه به مشتقات متفاوت از والپروات براي بيماران مبتلا به صرع، مناسب نمي باشد. چون سطح دارو در بدن با توجه به فرمولاسيون متفاوت ممکن است تغيير كند. لذا کنترل حملات تشنج يا خطر سميت را تغيير دهد. اما تغيير برند در بيماريهاي ديگر مثل اختلالات خلق و يا ميگرن تغيير برند احتمالا مشکلي ايجاد نخواهد کرد.
Applied Therapeutics, 2018
UpToDate, 2018
@therapy
مهرباني #
98/6/5